五、“三高”人群抗感染+防耐药指南：科学应对，内外兼修

（一）规范用药：避免“培养”耐药菌的关键

1.严格遵医嘱：足量足疗程

-感染后务必在医生指导下使用抗生素，切勿自行购买、增减剂量或缩短疗程；

-哪怕症状完全缓解，也需按医嘱服完整个疗程，确保彻底杀灭细菌，减少耐药风险；

-“三高”人群用药前需告知医生病史，避免使用对肝肾有损伤的抗生素，必要时监测肝肾功能。

2.不滥用抗生素：区分细菌与病毒感染

-感冒、流感多为病毒感染，无需使用抗生素；只有明确诊断为细菌感染（如血常规显示白细胞升高、有脓性分泌物），才需遵医嘱使用；

-避免自行涂抹抗生素软膏，皮肤伤口感染可先通过清洁、消毒处理，必要时就医判断是否需要使用抗生素。

（二）增强免疫：提升“三高”人群的抗感染能力

1.生活方式调理

-适度运动：每周进行3次快走、太极、广场舞等有氧运动，每次30分钟以上，改善血液循环、增强免疫功能；避免剧烈运动，以免引发血压波动；

-规律作息：每天保证7-8小时睡眠，熬夜会严重削弱免疫力，“三高”人群需避免熬夜，同时控制血压、血脂、血糖稳定；

-健康饮食：多吃新鲜蔬果（补充维生素C、膳食纤维）、优质蛋白（鸡蛋、牛奶、豆制品），减少高盐、高油、高糖食物摄入，兼顾控病与增强免疫。

2.中医辅助调理

-食疗方：黄芪山药粥（黄芪10克+山药20克+大米50克），益气健脾、扶正固本，适合“三高”人群日常食用；

-艾灸保健：每周艾灸足三里、气海穴各1次，每次15分钟，温通经络、提升正气，增强机体抵抗力。

（三）感染后应对：减少耐药菌传播与病情恶化

1.及时就医，明确诊断

-出现发热、咳嗽、喉咙痛、伤口化脓等症状时，及时就医，通过血常规、细菌培养等检查明确是否为耐药菌感染；

-告知医生近期用药史，便于医生选择合适的抗生素，避免使用已产生耐药性的药物。

2.做好防护，避免传播

-耐药菌可通过飞沫、接触传播，感染期间佩戴口罩、勤洗手，避免传染给他人；

-注意个人卫生，勤换衣物、保持环境通风，减少细菌滋生。

3.监测病情，兼顾控病

-感染期间密切监测血压、血脂、血糖，遵医嘱调整控病药物，避免因感染导致指标失控；

-出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，立即告知医生，警惕感染诱发的心血管并发症。

六、常见问题解答

1.“三高”人群为什么更容易感染耐药菌？

因为“三高”会削弱免疫系统功能、损伤血管内皮，让细菌更容易繁殖；同时，他们感染后症状隐蔽、治疗不及时，且用药选择受限，导致细菌有更多机会产生耐药性。

2.按医嘱足量足疗程服用抗生素，就不会产生耐药菌了吗？

不一定。服药期间排出的肠道细菌可能携带未被完全杀灭的耐药菌株，进入环境后继续传播；但规范用药能最大程度减少体内耐药菌的产生，是目前最有效的预防手段。

3.中医调理能帮助对抗耐药菌感染吗？

能。中医通过“扶正祛邪”增强机体免疫力，帮助身体抵御细菌侵袭，同时缓解感染症状、减少炎症反应，与抗生素配合使用可提高治疗效果，缩短病程。

4.如何避免自行“培养”耐药菌？

核心是规范使用抗生素：不自行用药、不随意增减剂量、不缩短疗程；区分细菌与病毒感染，避免滥用抗生素；感染后及时就医，遵医嘱治疗。

七、结尾思考题

结合中医“正气存内，邪不可干”的理念和心理学的认知偏差理论，你认为“三高”人群预防耐药菌感染，最关键的是通过规范用药减少耐药菌产生（祛邪），还是通过增强免疫力从根源抵御感染（扶正）？为什么？

超级细菌的泛滥，既是细菌进化的必然，也是人类不规范用药的结果。对“三高”人群来说，抗感染的战争不仅是与细菌的较量，更是对自身生活方式、用药习惯的考验。通过规范用药、增强免疫、中医调理，“三高”人群既能有效应对耐药菌感染，又能控制基础病，守住健康防线。毕竟，对抗超级细菌的最好武器，从来不是更强的抗生素，而是科学的预防与理性的应对。

★核心总结:

1.现状与风险关联：当前耐药菌（如耐药支原体、链球菌、MRSA）引发的感染频发，急诊量激增；“三高”人群因免疫力削弱、血管内皮损伤、用药限制多，更易感染耐药菌，且感染后病情进展快、治疗难度大，还可能诱发基础病恶化（如心梗、血压骤升）。

2.耐药菌形成逻辑：源于抗生素不规范使用（擅自停药、减量、滥用），细菌通过基因突变或基因水平转移获得耐药性；即便规范用药，肠道细菌排出后仍可能在环境中传播耐药菌株，导致问题持续恶化。

3.中医+心理学视角：中医认为核心是“正气亏虚、邪毒留恋”，需“扶正祛邪”（调理体质+辅助抑菌）；心理学层面，“症状消失=病愈”的认知偏差、侥幸心理、过度焦虑驱动的滥用行为，是导致不规范用药的关键。

4.科学应对关键：规范用药是核心（遵医嘱足量足疗程、区分细菌/病毒感染、不自行用药）；增强免疫是基础（适度运动、规律作息、健康饮食+中医扶正调理）；感染后及时就医，兼顾基础病监测与防护，避免耐药菌传播。